39问医生

儿童睾丸扭转是什么导致的

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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儿童睾丸扭转可能是由精索静脉曲张、外伤、先天解剖异常、感染或肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻、瓣膜功能不全所致。血液回流障碍使得血管壁扩张、血流量增加,进而压迫和扭曲附着于其上的精索动脉和输精管,导致睾丸血液循环障碍。手术治疗如开放性精索静脉高位结扎术可以有效缓解精索静脉曲张的症状,从而预防睾丸扭转的发生。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌强烈收缩,使精索过度牵拉而引起睾丸扭转。对于轻度外伤引起的睾丸疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.先天解剖异常
先天解剖异常包括精索过长、固定睾丸的组织薄弱等,这些因素会导致睾丸活动度增加,在受到外力作用时容易发生扭转。针对先天解剖异常导致的睾丸扭转,通常需要通过手术来纠正,例如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.感染
当细菌侵入淋巴管并繁殖时,会引起局部炎症反应,炎症因子刺激可能会导致淋巴水肿,进一步影响淋巴液回流,造成单侧阴囊内淋巴积聚,形成占位性肿块,增大了睾丸扭转的风险。抗生素治疗是主要手段,医生会根据患者的具体病情选择合适的药物,如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
5.肿瘤
如果存在肿瘤,尤其是位于腹股沟区域的肿瘤,则可能会影响精索的正常结构,增加睾丸扭转的风险。若确诊为恶性肿瘤,需及时行根治性切除术,配合化疗以减少术后复发风险,常用化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行体检,特别是青少年男性,以便早期发现和处理潜在的问题。必要时,应进行超声波检查以评估睾丸和附睾的情况,以及是否患有精索静脉曲张。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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