39问医生

早上起来心慌气短胸闷是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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早上起来心慌气短胸闷可能是睡眠呼吸暂停、贫血、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病或肺栓塞等疾病的表现。这些疾病都可能导致心血管系统功能障碍,引起胸闷、气短等症状。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分阻塞,引起反复出现的短暂呼吸停止。这种状况会导致夜间低氧血症和高碳酸血症,影响心脏功能,从而可能引发晨起后的心慌、气短和胸闷。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气流正压设备来改善通气情况,如CPAP机等。
2.贫血
贫血是血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低的一种病理状态,当贫血发生时,血液中的氧气含量下降,机体为了维持正常的生理活动需要更多的氧气供应,因此会出现心慌、气短等症状。缺铁性贫血可通过口服补铁剂进行补充,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等;巨幼细胞性贫血则可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物纠正。
3.高血压
长期血压过高会对心脏造成压力负荷增加,使心脏收缩力增强以应对更高的血压,久而久之可能导致左心室肥厚甚至扩张,进而影响心脏泵血功能,表现为心慌、胸闷等症状。如果确诊为高血压,通常需要终身服药控制,常用的降压药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,从而引起胸痛、胸闷、心悸等症状。对于稳定型心绞痛患者,可以考虑经皮冠脉介入治疗,即球囊扩张术和支架植入术,在X线透视引导下将导管插入到狭窄部位进行扩张和支撑。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉及其分支,引起急性肺循环障碍的临床综合征。此时由于肺部血液循环受阻,会引起呼吸困难、胸闷、心悸等症状。抗凝溶栓治疗是主要手段之一,常用药物有注射用阿替普酶、依诺肝素钠注射液等。
针对心慌、气短、胸闷的症状,建议定期监测血压、血糖水平,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动。必要时,建议进行心血管系统相关检查,例如超声心动图、胸部CT扫描等。
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2024-02-19 浏览100
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