39问医生

例假推迟不来怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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例假推迟不来可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,导致卵泡不能发育成熟或者排卵,进而出现月经推迟的现象。可通过早孕试纸检测尿液中的HCG浓度来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素不足以使子宫内膜生长,从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于缺乏,影响卵泡发育和排卵,可能导致月经推迟。确诊通常需要空腹血清催乳素测定、ACTH刺激试验等,在医师指导下使用氢化可的松、等药物替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,导致机体代谢率降低的一种病症。此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱,出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由自身免疫性疾病、感染、肿瘤压迫等原因引起,导致皮质激素合成不足,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响卵巢功能,导致月经推迟。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
针对例假推迟的情况,建议关注精神压力对月经的影响,尽量保持心情愉悦,避免过度疲劳。必要时,可以通过超声检查、基础体温测量、激素水平检测等进一步评估月经周期异常的原因。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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