老年人食管裂孔疝可以通过饮食调整、抗酸药物治疗、胃动力促进剂或腹腔镜下微创手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪食物可增加胃排空延迟及胃液分泌，进而加重胃内容物逆流入食管的程度，所以通过调整饮食结构来改善症状。
2.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等药物进行治疗。这类药物能够有效地抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的不适感，从而缓解相关症状。
3.胃动力促进剂
患者可以在医师指导下口服莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药促进胃肠道蠕动。上述药物能增加LES压力和改善食管蠕动功能，从而减少胃内容物反流至食管，对食管裂孔疝具有一定的治疗效果。
4.腹腔镜下微创手术
腹腔镜下微创手术通常采用全身麻醉，在腹部建立小切口后利用内窥镜技术进行操作，移除多余组织修复裂孔。此方法适合反复发作且伴有严重并发症的老年患者，旨在永久性解决食管裂孔疝问题。
此外，对于长期存在吞咽困难等症状的患者而言，营养支持治疗是必不可少的环节。日常生活中还要注意避免食用可能引起胃肠胀气的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹压增高导致的裂孔扩大。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪食物可增加胃排空延迟及胃液分泌，进而加重胃内容物逆流入食管的程度，所以通过调整饮食结构来改善症状。
2.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等药物进行治疗。这类药物能够有效地抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的不适感，从而缓解相关症状。
3.胃动力促进剂
患者可以在医师指导下口服莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药促进胃肠道蠕动。上述药物能增加LES压力和改善食管蠕动功能，从而减少胃内容物反流至食管，对食管裂孔疝具有一定的治疗效果。
4.腹腔镜下微创手术
腹腔镜下微创手术通常采用全身麻醉，在腹部建立小切口后利用内窥镜技术进行操作，移除多余组织修复裂孔。此方法适合反复发作且伴有严重并发症的老年患者，旨在永久性解决食管裂孔疝问题。
此外，对于长期存在吞咽困难等症状的患者而言，营养支持治疗是必不可少的环节。日常生活中还要注意避免食用可能引起胃肠胀气的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹压增高导致的裂孔扩大。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲氧氯普胺片
奥美拉唑镁肠溶片
