治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持呼吸功能等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者应快速静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及休克状态，从而预防急性肾损伤的发生和发展。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如正规胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者血糖监测结果调整。胰岛素能迅速降低高血糖状态，促进酮体代谢并减少尿酮产生；对DKA昏迷具有抢救作用。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾等电解质，具体方案需根据实验室检查结果制定。DKA时存在电解质紊乱，尤其是低钾血症，这会导致心律失常甚至心跳骤停。纠正电解质失衡有利于恢复正常生理功能。
4.控制血糖水平
主要通过持续静脉滴注胰岛素来实现，同时密切监测血糖值并据此调整胰岛素用量。控制高血糖以减轻脑水肿和防止进一步发展为永久性神经损伤。
5.维持呼吸功能
包括氧疗、机械通气等措施，在重症监护病房由专业医护人员管理。由于高血糖导致中枢神经系统受损引起呼吸衰竭，维持足够的氧气供应对于挽救生命至关重要。
在治疗过程中，需要密切监测患者的液体平衡、电解质水平以及血糖变化，以避免潜在的风险。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者应快速静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及休克状态，从而预防急性肾损伤的发生和发展。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如正规胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者血糖监测结果调整。胰岛素能迅速降低高血糖状态，促进酮体代谢并减少尿酮产生；对DKA昏迷具有抢救作用。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾等电解质，具体方案需根据实验室检查结果制定。DKA时存在电解质紊乱，尤其是低钾血症，这会导致心律失常甚至心跳骤停。纠正电解质失衡有利于恢复正常生理功能。
4.控制血糖水平
主要通过持续静脉滴注胰岛素来实现，同时密切监测血糖值并据此调整胰岛素用量。控制高血糖以减轻脑水肿和防止进一步发展为永久性神经损伤。
5.维持呼吸功能
包括氧疗、机械通气等措施，在重症监护病房由专业医护人员管理。由于高血糖导致中枢神经系统受损引起呼吸衰竭，维持足够的氧气供应对于挽救生命至关重要。
在治疗过程中，需要密切监测患者的液体平衡、电解质水平以及血糖变化，以避免潜在的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
维生素C片
吲哚美辛巴布膏
