39问医生

血压低压高高压低是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血压低压高高压低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、升高血压。这种情况下,患者会出现高血压和低压高的现象。对于肾动脉狭窄引起的血压异常,可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗,如硝普纳片、硝苯地平片等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,进而使血压上升。此时由于水钠潴留,会导致舒张压增高,收缩压降低的情况发生。确诊后可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行降压治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征,会引起体内的糖代谢紊乱,出现血糖偏高的情况,同时还会抑制胰岛细胞的功能,导致胰岛素抵抗,进一步加重血糖升高的程度。当血糖水平持续处于高水平状态时,则会造成机体的新陈代谢加快,从而使交感神经兴奋,诱发心率增快的现象。针对库欣综合征所致的血压低压高高压低,可以考虑行双侧肾上腺静脉取血以评估肾上腺皮质激素水平。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾小球基底膜增厚,肾小球滤过率下降,导致尿液中蛋白质漏出,进而引起水肿。水肿压迫周围组织,使外周血管阻力增大,从而引起血压升高。此外,糖尿病肾病晚期常伴有肾功能不全,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强,也会促进血压上升。如果确诊为糖尿病肾病,需要积极控制血糖,可以在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物来缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症群侯。甲状腺激素具有刺激心脏的作用,会导致心率加快,从而引起血压偏低。如果是甲状腺功能亢进症引起的血压低压高高压低,建议患者在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
低压高高压低可能表明存在心血管疾病风险,建议定期监测血压并保持健康的生活方式,例如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时,还应进行血脂检测、肾功能检查以及电解质分析,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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