判断是不是先天性弱视，需要根据患者的病史、症状、视力检查等方面来判断。
1、病史
先天性弱视通常是由于遗传、母体用药等因素引起的，患者一般会出现视力减退、视物模糊等症状，同时可能还会伴随有眼睛外部畸形的情况。如果患者存在以上病史，则可能是患有先天性弱视。
2、症状
先天性弱视的患者通常会出现视力减退的情况，一般会表现为视物不清、视物疲劳、单眼多视等症状，部分患者还可能会出现眼睛外部畸形的情况。
3、视力检查
患者可以到医院进行视力检查，一般可以通过视力表进行检查，通常会出现视力低于正常值的情况，如果患者的视力低于0.8，一般可以判断为弱视。
除此之外，患者还可以到正规医院的眼科进行相关检查，比如视力检查、屈光筛查等，有助于明确诊断，并积极配合医生进行相关治疗。
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