胰腺经常痛可能是慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺肿瘤、胰腺损伤或胰腺神经痛等疾病的表现。这些疾病都可能导致胰腺功能异常，引起疼痛。由于胰腺疾病的症状与其他器官的疾病相似，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由长期酒精滥用、自身免疫性胰腺炎等引起的胰腺炎症性疾病，持续存在可导致胰腺组织反复破坏和修复，进而出现疼痛。因为炎症刺激会导致局部水肿和渗出，所以会引起胰腺部位疼痛。患者可以在医生指导下使用胰酶制剂进行治疗，如多酶片、复方消化酶胶囊等。
2.胰腺结石
胰腺结石是由于胆汁淤积或胰液分泌异常导致钙盐沉积形成的小固体块状物，在结石移动或刺激周围组织时会引起剧烈腹痛。结石阻塞胰管可能导致急性胰腺炎，进一步加重疼痛。对于胰腺结石，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）或腹腔镜下胰腺体尾部切除术。
3.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤包括良性或恶性新生物，当肿瘤体积增大压迫邻近结构时，会产生持续性的腹部不适感。此外，肿瘤还可能引起胃肠道功能紊乱，从而加剧疼痛。针对胰腺肿瘤，如果确诊为恶性，则需要通过手术的方式进行治疗，比如胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
4.胰腺损伤
胰腺损伤通常由外伤直接作用于胰腺所致，轻微的钝挫伤一般不会造成严重后果，但严重的创伤会导致胰腺破裂出血，引发剧烈腹痛。因为胰腺分泌的胰液具有腐蚀性和毒性，一旦受损后会导致胰液外溢，对周围脏器产生强烈刺激作用，进而诱发腹膜炎。轻度胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需行胰腺坏死组织清除术、胰腺假性囊肿引流术等手术方式处理。
5.胰腺神经痛
胰腺神经痛可能是由胰腺炎或其他原因引起的神经损伤导致的，此时由于神经纤维受到刺激，可能会放射至背部或上腹部，引起持续性或阵发性疼痛。这种疼痛可能伴随恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用止痛药物缓解疼痛，常用非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；也可用中枢类镇痛药，如阿片类药物曲马多片、缓释片等。
建议定期监测腹部超声、CT扫描以及血清淀粉酶水平以评估病情变化。注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胰腺负担。
1.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由长期酒精滥用、自身免疫性胰腺炎等引起的胰腺炎症性疾病，持续存在可导致胰腺组织反复破坏和修复，进而出现疼痛。因为炎症刺激会导致局部水肿和渗出，所以会引起胰腺部位疼痛。患者可以在医生指导下使用胰酶制剂进行治疗，如多酶片、复方消化酶胶囊等。
2.胰腺结石
胰腺结石是由于胆汁淤积或胰液分泌异常导致钙盐沉积形成的小固体块状物，在结石移动或刺激周围组织时会引起剧烈腹痛。结石阻塞胰管可能导致急性胰腺炎，进一步加重疼痛。对于胰腺结石，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）或腹腔镜下胰腺体尾部切除术。
3.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤包括良性或恶性新生物，当肿瘤体积增大压迫邻近结构时，会产生持续性的腹部不适感。此外，肿瘤还可能引起胃肠道功能紊乱，从而加剧疼痛。针对胰腺肿瘤，如果确诊为恶性，则需要通过手术的方式进行治疗，比如胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
4.胰腺损伤
胰腺损伤通常由外伤直接作用于胰腺所致，轻微的钝挫伤一般不会造成严重后果，但严重的创伤会导致胰腺破裂出血，引发剧烈腹痛。因为胰腺分泌的胰液具有腐蚀性和毒性，一旦受损后会导致胰液外溢，对周围脏器产生强烈刺激作用，进而诱发腹膜炎。轻度胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需行胰腺坏死组织清除术、胰腺假性囊肿引流术等手术方式处理。
5.胰腺神经痛
胰腺神经痛可能是由胰腺炎或其他原因引起的神经损伤导致的，此时由于神经纤维受到刺激，可能会放射至背部或上腹部，引起持续性或阵发性疼痛。这种疼痛可能伴随恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用止痛药物缓解疼痛，常用非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；也可用中枢类镇痛药，如阿片类药物曲马多片、缓释片等。
建议定期监测腹部超声、CT扫描以及血清淀粉酶水平以评估病情变化。注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胰腺负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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