褥疮出现大范围溃烂（俗称“烂了个大窟窿”）需立即就医，通过专业医疗干预控制感染、促进愈合。主要处理方式包括清创处理、抗感染治疗、伤口护理与营养支持。
1.清创处理
由医护人员评估后，采用手术或自溶性等方法清除坏死组织。这能减少细菌滋生，为新生肉芽生长创造清洁环境，是愈合的基础步骤。
2.抗感染治疗
根据伤口细菌培养结果，可能局部使用抗菌敷料或全身应用抗生素。严重感染可能伴有发热，需住院观察，防止败血症等并发症。
3.伤口护理
清创后需定期换药，保持伤口湿润平衡。根据渗出情况选择敷料，如泡沫敷料吸收渗液，或水胶体敷料促进肉芽生长。避免局部持续受压，每两小时翻身一次。
4.营养支持
保证充足蛋白质、维生素及微量元素摄入，纠正贫血或低蛋白血症。营养状况改善可直接加速组织修复能力。
褥疮深度溃烂治疗周期较长，可能需数周至数月。愈合过程易受年龄、基础疾病影响，需密切监测并及时调整方案。家属应注意患者心理支持，长期卧床者建议使用防褥疮气垫，降低复发风险。
1.清创处理
由医护人员评估后，采用手术或自溶性等方法清除坏死组织。这能减少细菌滋生，为新生肉芽生长创造清洁环境，是愈合的基础步骤。
2.抗感染治疗
根据伤口细菌培养结果，可能局部使用抗菌敷料或全身应用抗生素。严重感染可能伴有发热，需住院观察，防止败血症等并发症。
3.伤口护理
清创后需定期换药，保持伤口湿润平衡。根据渗出情况选择敷料，如泡沫敷料吸收渗液，或水胶体敷料促进肉芽生长。避免局部持续受压，每两小时翻身一次。
4.营养支持
保证充足蛋白质、维生素及微量元素摄入，纠正贫血或低蛋白血症。营养状况改善可直接加速组织修复能力。
褥疮深度溃烂治疗周期较长，可能需数周至数月。愈合过程易受年龄、基础疾病影响，需密切监测并及时调整方案。家属应注意患者心理支持，长期卧床者建议使用防褥疮气垫，降低复发风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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