沙坦类药可以降低轻度至中度的尿蛋白水平。
沙坦类药物如氯沙坦、厄贝沙坦等能够选择性地与AT1受体结合，拮抗其活性，从而扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，改善心肌舒张功能。当心脏舒张功能得到改善时，左室充盈压下降，减轻了肾小球囊内压，降低了肾小球毛细血管壁的机械性损伤，有助于减少尿蛋白的排泄。
对于重度肾脏疾病或糖尿病肾病引起的蛋白尿，单纯使用沙坦类药物效果可能有限。因为这些情况下，除了肾小球高压导致的肾小球通透性增加外，还存在肾小管回吸收蛋白障碍等问题。
在使用沙坦类药物降低尿蛋白的同时，应注意监测血压、肾功能及电解质平衡，避免潜在的药物相互作用，并遵循医嘱调整剂量。
沙坦类药物如氯沙坦、厄贝沙坦等能够选择性地与AT1受体结合，拮抗其活性，从而扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，改善心肌舒张功能。当心脏舒张功能得到改善时，左室充盈压下降，减轻了肾小球囊内压，降低了肾小球毛细血管壁的机械性损伤，有助于减少尿蛋白的排泄。
对于重度肾脏疾病或糖尿病肾病引起的蛋白尿，单纯使用沙坦类药物效果可能有限。因为这些情况下，除了肾小球高压导致的肾小球通透性增加外，还存在肾小管回吸收蛋白障碍等问题。
在使用沙坦类药物降低尿蛋白的同时，应注意监测血压、肾功能及电解质平衡，避免潜在的药物相互作用，并遵循医嘱调整剂量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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