月经正常没有排卵是什么原因

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

月经正常但没有排卵可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、高泌乳素血症等疾病导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和促黄体生成素的分泌,导致不排卵。这可能与遗传、环境因素或其他潜在疾病有关。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行治疗,也可以遵医嘱注射人绒毛膜进行改善。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素水平波动,进而影响排卵。患者可以遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平,促进排卵。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,反馈抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌,从而减少甲状腺激素的合成与分泌,使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素含量降低,继而引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,出现闭经、不孕等症状。甲亢患者可遵从医生指导服用甲巯咪唑来控制甲状腺激素水平,有助于恢复正常的月经周期。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的病症,此时肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体系统的负反馈作用减弱,导致分泌增多,促使卵泡发育但不能成熟和排卵。患者可在医师指导下通过口服氢化可的松的方式补充糖皮质激素,纠正低血压、低血糖等不适现象。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清催乳素(PRL)值升高,超过200微克/升的一种下丘脑-垂体功能障碍。高水平的催乳素会抑制促黄体生成素(LH)的分泌,LH是触发排卵的关键激素之一,因此会导致不排卵。患者需要到医院做进一步的检查,如头颅磁共振成像(MRI)扫描,以排除是否存在肿瘤压迫等问题。如果确诊为高泌乳素血症,则需在专业医生的指导下使用溴隐亭进行治疗。
针对月经正常但未排卵的情况,建议患者定期进行妇科超声检查以及激素水平检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-15 14:33 举报
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就诊科室: 妇科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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