20小时无尿可能引起脱水、代谢性酸中毒、急性肾损伤、电解质紊乱和颅内压增高。
1.脱水
由于水分丢失过多导致血容量减少，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起尿量增多。会导致血液浓缩、循环衰竭等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
当机体存在严重的腹泻或呕吐等情况时，碳酸氢根离子会随着消化液大量排出体外，造成体内碱储备不足，引发代谢性酸中毒。表现为呼吸加深加快、嗜睡等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等现象。
3.急性肾损伤
如果新生儿肾脏发育不全或者功能异常，在短时间内会出现肾小球滤过率下降的情况，从而影响到正常的排泄功能。容易诱发水肿、高血压等并发症，还可能会伴随有贫血的症状发生。
4.电解质紊乱
长时间未排尿可能导致钠、钾等电解质积累或缺乏，干扰细胞内外液体平衡和神经传导。可能引起肌肉痉挛、心律失常等，严重时可导致心跳骤停。
5.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或压力增高的情况下，会对周围组织产生压迫作用，导致颅内压增高。常见症状包括头痛、恶心、呕吐等，严重时可引起意识障碍及生命危险。
面对新生儿20小时无尿的情况，应立即就医以评估并解决潜在的问题，避免上述风险。
1.脱水
由于水分丢失过多导致血容量减少，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起尿量增多。会导致血液浓缩、循环衰竭等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
当机体存在严重的腹泻或呕吐等情况时，碳酸氢根离子会随着消化液大量排出体外，造成体内碱储备不足，引发代谢性酸中毒。表现为呼吸加深加快、嗜睡等症状，严重者可出现昏迷、抽搐等现象。
3.急性肾损伤
如果新生儿肾脏发育不全或者功能异常，在短时间内会出现肾小球滤过率下降的情况，从而影响到正常的排泄功能。容易诱发水肿、高血压等并发症，还可能会伴随有贫血的症状发生。
4.电解质紊乱
长时间未排尿可能导致钠、钾等电解质积累或缺乏，干扰细胞内外液体平衡和神经传导。可能引起肌肉痉挛、心律失常等，严重时可导致心跳骤停。
5.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或压力增高的情况下，会对周围组织产生压迫作用，导致颅内压增高。常见症状包括头痛、恶心、呕吐等，严重时可引起意识障碍及生命危险。
面对新生儿20小时无尿的情况，应立即就医以评估并解决潜在的问题，避免上述风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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