39问医生

黄疸什么情况下会入脑

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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黄疸当血清胆红素水平持续高于正常值时,会导致未结合胆红素通过血脑屏障进入脑部,引起神经细胞损伤或死亡,这就是胆红素脑病。
黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高而引起的。当胆红素水平过高时,它可能穿过血脑屏障并积聚在大脑中,造成损伤。胆红素入脑后会引起急性脑损伤,临床表现为易激惹、过度兴奋、喂养困难、肌张力减低等非特异性神经功能紊乱的症状。
为诊断胆红素是否入脑,可进行头颅磁共振成像(MRI)以评估是否存在脑水肿或其他异常,还可进行血生化检测,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的测量。降低胆红素水平是关键,可通过光疗或药物治疗如人免疫球蛋白来实现。光疗利用特定波长的光线将胆红素转化为易于排出体外的形式;人免疫球蛋白能与未结合胆红素结合形成稳定的复合物,减少其透过血脑屏障的机会。
患者应密切监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重脑水肿,同时保证充足休息,促进身体恢复。
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2024-02-03 浏览100
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