39问医生

左心房肥大是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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左心房肥大可能是由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压或慢性阻塞性肺病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致心脏负荷增加,引起左心室壁增厚以适应更高的压力。当左心室收缩时,由于心肌张力高而难以完全放松,导致舒张期血液回流到左心房受阻。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等,通过扩张血管降低血压,减轻心脏负担。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心室和左心房之间的血流交换,使左心房需要更用力地将血液泵入已经狭窄的通道中,从而导致左心房肥大。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法,如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响血液从左心室流入主动脉的速度,导致左心室需要更强的力量来克服阻力,这增加了对左心房的压力,促使它扩大以容纳更多的血液。患者可遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗,有助于改善症状并延缓病情进展。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室需用更大的力量将血液泵入肺部,进而导致左心室承受更大的压力,久而久之就会出现左心房肥大的现象。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂类药物进行缓解。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病会引起肺气肿,导致呼吸困难,为了满足身体的需求,心脏必须更加努力地工作,这可能会导致左心房肥大。患者可以按医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂进行缓解。
针对左心房肥大的关注点,建议定期监测心电图和超声心动图,以评估心脏结构和功能的变化。同时,应避免吸烟、限制酒精摄入,并保持健康的饮食习惯,减少钠盐摄入,以预防和控制相关风险因素。
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2024-01-16 浏览100
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