39问医生

激光碎石为何会疼痛难忍

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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激光碎石后出现疼痛难忍可能是因为输尿管狭窄、结石嵌顿、感染性休克、肾绞痛或输尿管痉挛。这些情况可能导致剧烈的肾区绞痛,需要紧急处理,建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻,当进行激光碎石时,碎石颗粒刺激受损的黏膜组织,引起剧烈疼痛。对于输尿管狭窄引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.结石嵌顿
结石嵌顿是指结石卡在输尿管中,导致尿流不畅。此时进行激光碎石会引起局部炎症反应和神经反射,加剧疼痛感。针对结石嵌顿引起的疼痛,可以考虑使用阿片类药物如、等止痛治疗。
3.感染性休克
感染性休克是由于输尿管内细菌感染导致的全身炎症反应综合征,激光碎石过程中产生的炎症因子进一步加重了这种反应,从而引起严重的疼痛。治疗感染性休克通常需要静脉给予抗生素,例如头孢菌素、万古霉素等。
4.肾绞痛
肾绞痛是由肾盂与输尿管交界处的结石移动引起的急性发作的绞痛状态,此时进行激光碎石会加剧疼痛。患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等解痉药物来缓解肾绞痛。
5.输尿管痉挛
输尿管痉挛是输尿管平滑肌过度收缩所致,激光碎石可能会诱发或加重输尿管痉挛,进而加剧疼痛。镇静剂如、氯硝西泮等可用于减轻输尿管痉挛引起的疼痛。
术后应密切监测生命体征变化,以免出现术后并发症,如出血、感染等。必要时需完善血常规、尿常规以及肾功能等相关检查,以评估病情恢复情况。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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