新生儿出生九天还不睁眼可能是先天性泪囊炎、结膜炎、角膜炎、视网膜发育不全、白内障等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部不适或视力障碍。由于眼部疾病可能影响新生儿的视力发育，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性泪囊炎
先天性泪囊炎是由于鼻泪管未完全开放导致眼泪不能顺利流入鼻腔而引起炎症。炎症刺激可导致眼睛充血、分泌物增多等症状。轻柔按摩泪囊区有助于促进鼻泪管开放，必要时可在医生指导下使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液预防感染。
2.结膜炎
结膜炎是由细菌、病毒等病原体引起的结膜炎症反应，这些病原体会对眼部组织造成刺激和损伤，进而影响新生儿的眼睛睁开。针对细菌性结膜炎，可在医师指导下使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗；对于病毒性结膜炎，则需遵医嘱选用更昔洛韦眼用凝胶进行抗病毒处理。
3.角膜炎
角膜炎由多种因素如外伤、感染等引起角膜上皮细胞坏死脱落，炎症因子刺激角膜神经反射性地使瞳孔扩大，从而出现不愿睁开眼睛的情况。如果确诊为真菌性角膜炎，可以在医生指导下使用氟康唑滴眼液进行抗真菌治疗。
4.视网膜发育不全
视网膜发育不全是由于遗传或其他原因导致的眼部结构异常，可能会影响视觉信号的传递和处理，导致新生儿无法正常睁开眼睛。对于黄斑区发育不良的患者，可以考虑佩戴助视器来改善视力，例如眼镜片或电子设备。
5.白内障
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变导致的光学障碍，此时光线无法正常通过晶状体进入眼底，因此会出现不愿意睁开眼睛的现象。对于儿童期发生的先天性白内障，通常需要及时手术治疗，例如晶状体切除术。
建议密切观察宝宝的症状发展，定期带宝宝到医院进行眼科检查，包括裂隙灯检查以评估角膜和前房状况以及眼压测量。同时注意保持宝宝眼部卫生，避免强光直射，确保充足的睡眠时间。
1.先天性泪囊炎
先天性泪囊炎是由于鼻泪管未完全开放导致眼泪不能顺利流入鼻腔而引起炎症。炎症刺激可导致眼睛充血、分泌物增多等症状。轻柔按摩泪囊区有助于促进鼻泪管开放，必要时可在医生指导下使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液预防感染。
2.结膜炎
结膜炎是由细菌、病毒等病原体引起的结膜炎症反应，这些病原体会对眼部组织造成刺激和损伤，进而影响新生儿的眼睛睁开。针对细菌性结膜炎，可在医师指导下使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗；对于病毒性结膜炎，则需遵医嘱选用更昔洛韦眼用凝胶进行抗病毒处理。
3.角膜炎
角膜炎由多种因素如外伤、感染等引起角膜上皮细胞坏死脱落，炎症因子刺激角膜神经反射性地使瞳孔扩大，从而出现不愿睁开眼睛的情况。如果确诊为真菌性角膜炎，可以在医生指导下使用氟康唑滴眼液进行抗真菌治疗。
4.视网膜发育不全
视网膜发育不全是由于遗传或其他原因导致的眼部结构异常，可能会影响视觉信号的传递和处理，导致新生儿无法正常睁开眼睛。对于黄斑区发育不良的患者，可以考虑佩戴助视器来改善视力，例如眼镜片或电子设备。
5.白内障
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变导致的光学障碍，此时光线无法正常通过晶状体进入眼底，因此会出现不愿意睁开眼睛的现象。对于儿童期发生的先天性白内障，通常需要及时手术治疗，例如晶状体切除术。
建议密切观察宝宝的症状发展，定期带宝宝到医院进行眼科检查，包括裂隙灯检查以评估角膜和前房状况以及眼压测量。同时注意保持宝宝眼部卫生，避免强光直射，确保充足的睡眠时间。
刘泽群
谭金凤
刘芳
陈礼全
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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