晚上睡觉感觉呼吸不畅可能与阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性支气管炎、哮喘、肥胖症或鼻中隔偏曲等病因有关。这些情况可能导致气道受阻，引起呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时由于上气道肌肉松弛导致气道塌陷，使气流进出受阻，从而引起呼吸暂停。这会导致夜间频繁醒来、打鼾和白天嗜睡。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善气道通气，例如牙科矫治器或定制的下颌托架。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症，导致气道狭窄和痰液积聚，进而影响呼吸。这会引起持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难。患者可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、复方甲氧那明胶囊等祛痰止咳药物进行缓解。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩，出现呼吸困难的症状。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素喷雾剂如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等控制病情。
4.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道，导致气流阻力增加，尤其是在仰卧位时更为明显，因此会出现呼吸不畅的情况。此外，肥胖还可能导致肺泡膨胀受限，进一步降低肺部的有效容量。建议患者调整饮食结构，减少热量摄入并增加体力活动以减轻体重。必要时也可考虑代谢手术如袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术等减重手术。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中间线向一侧或两侧弯曲或局部突起，致使鼻腔功能障碍。当存在鼻中隔偏曲时，可能会导致一侧鼻孔狭窄或者堵塞，从而引起呼吸不畅的感觉。对于外伤导致的鼻中隔偏曲，可通过鼻中隔黏膜下切除术、三线减张鼻中隔矫正术等方式进行矫正；对于结构性因素导致的鼻中隔偏曲，则需通过内鼻中隔成形术的方式进行处理。
针对呼吸不畅的情况，建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧，同时注意室内通风换气，保持适宜的湿度和温度。如有需要，建议进行睡眠监测、肺功能测试以及过敏原检测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停、肺功能异常或其他潜在的呼吸系统疾病。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时由于上气道肌肉松弛导致气道塌陷，使气流进出受阻，从而引起呼吸暂停。这会导致夜间频繁醒来、打鼾和白天嗜睡。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善气道通气，例如牙科矫治器或定制的下颌托架。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症，导致气道狭窄和痰液积聚，进而影响呼吸。这会引起持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难。患者可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、复方甲氧那明胶囊等祛痰止咳药物进行缓解。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩，出现呼吸困难的症状。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素喷雾剂如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等控制病情。
4.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道，导致气流阻力增加，尤其是在仰卧位时更为明显，因此会出现呼吸不畅的情况。此外，肥胖还可能导致肺泡膨胀受限，进一步降低肺部的有效容量。建议患者调整饮食结构，减少热量摄入并增加体力活动以减轻体重。必要时也可考虑代谢手术如袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃肠短路术等减重手术。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中间线向一侧或两侧弯曲或局部突起，致使鼻腔功能障碍。当存在鼻中隔偏曲时，可能会导致一侧鼻孔狭窄或者堵塞，从而引起呼吸不畅的感觉。对于外伤导致的鼻中隔偏曲，可通过鼻中隔黏膜下切除术、三线减张鼻中隔矫正术等方式进行矫正；对于结构性因素导致的鼻中隔偏曲，则需通过内鼻中隔成形术的方式进行处理。
针对呼吸不畅的情况，建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧，同时注意室内通风换气，保持适宜的湿度和温度。如有需要，建议进行睡眠监测、肺功能测试以及过敏原检测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停、肺功能异常或其他潜在的呼吸系统疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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