晚上血压升高可能与睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关。这些因素导致的血压上升可能对心血管健康产生风险，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进而引起交感神经兴奋性增加，导致夜间血压上升。改善睡眠质量可能有助于控制血压。例如，睡前放松技巧、规律作息和环境调整等方法都可以帮助缓解睡眠障碍。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时，由于气道受阻，人在睡觉时需要用力呼吸以保持呼吸道通畅，此时胸腔内压力增大，回心血量增加，心脏收缩力增强，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行气管切开术来缓解症状，减少夜间打鼾和呼吸暂停，降低血压。
3.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，长期存在会导致血管壁增厚、硬化，影响血液流动，使心脏每次收缩时需要更大的力量将血液泵出，从而导致血压升高。患者可以在医生指导下服用硝苯地平片、氢片等药物进行降压治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周小动脉，使血压升高。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一，通过导管插入狭窄处进行扩张或植入支架来恢复血流。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，这种激素可以促使体内钠离子潴留，同时排出钾离子，导致体内液体积聚，血压上升。手术切除受影响的肾上腺是治愈该病的有效手段。腹腔镜微创手术如双侧肾上腺切除术可用于治疗原发性醛固酮增多症。
建议定期监测血压变化，特别是在晚间，以评估血压是否持续升高。必要时，可进行睡眠研究以排除睡眠障碍，或进行多导联睡眠图检查以确定是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。对于原发性高血压患者，可通过家庭血压监测仪每日清晨起床后、上午8点之前连续测量3次，取平均值作为当日晨起血压水平。肾动脉造影能够显示肾动脉狭窄的程度和位置，有助于诊断肾动脉狭窄。高醛固酮血症可以通过测定尿液中的醛固酮水平来进行检测。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进而引起交感神经兴奋性增加，导致夜间血压上升。改善睡眠质量可能有助于控制血压。例如，睡前放松技巧、规律作息和环境调整等方法都可以帮助缓解睡眠障碍。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时，由于气道受阻，人在睡觉时需要用力呼吸以保持呼吸道通畅，此时胸腔内压力增大，回心血量增加，心脏收缩力增强，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行气管切开术来缓解症状，减少夜间打鼾和呼吸暂停，降低血压。
3.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，长期存在会导致血管壁增厚、硬化，影响血液流动，使心脏每次收缩时需要更大的力量将血液泵出，从而导致血压升高。患者可以在医生指导下服用硝苯地平片、氢片等药物进行降压治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周小动脉，使血压升高。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一，通过导管插入狭窄处进行扩张或植入支架来恢复血流。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，这种激素可以促使体内钠离子潴留，同时排出钾离子，导致体内液体积聚，血压上升。手术切除受影响的肾上腺是治愈该病的有效手段。腹腔镜微创手术如双侧肾上腺切除术可用于治疗原发性醛固酮增多症。
建议定期监测血压变化，特别是在晚间，以评估血压是否持续升高。必要时，可进行睡眠研究以排除睡眠障碍，或进行多导联睡眠图检查以确定是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。对于原发性高血压患者，可通过家庭血压监测仪每日清晨起床后、上午8点之前连续测量3次，取平均值作为当日晨起血压水平。肾动脉造影能够显示肾动脉狭窄的程度和位置，有助于诊断肾动脉狭窄。高醛固酮血症可以通过测定尿液中的醛固酮水平来进行检测。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
噻托溴铵粉雾剂
缬沙坦胶囊
甘草酸二铵胶囊
