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胃痛和胃溃疡该怎么医治?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃痛和胃溃疡的治疗可以考虑饮食疗法、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素治疗以及胶体铋剂等方法。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.饮食疗法
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则,减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为高脂肪食物会促进胆汁分泌,而胆汁可促进十二指肠黏膜下毛细血管通透性增加,导致胃酸进入肠道,引起腹痛;辛辣食物可能会对胃肠黏膜产生刺激作用,进而加重不适感。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞产生的氢离子泵来减少胃酸分泌,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等药物。胃壁细胞产生的氢离子泵是胃酸分泌的关键酶之一,其活性受到多种因素调节。质子泵抑制剂能特异性地与该酶结合并抑制其活性,从而有效地降低胃酸水平。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可通过竞争性阻断组胺H2受体,减少胃酸分泌。H2受体位于胃黏膜上皮细胞表面,与组胺等促胃液素类物质结合后激活胃酸分泌。H2受体拮抗剂能够竞争性占据H2受体位点,阻止其与促胃液素类物质的结合,从而减少胃酸的产生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予特定抗生素,例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,使用抗生素可有效根除该细菌。幽门螺杆菌可在胃内产生毒素,损伤胃黏膜,导致溃疡形成。
5.胶体铋剂
胶体铋剂包括枸橼酸铋钾胶囊、复方铝酸铋颗粒等,在饭前服用,疗程一般为4-6周。胶体铋剂能够在胃及十二指肠黏膜上形成一层保护层,同时具有杀灭幽门螺杆菌的作用,因此对于胃炎、胃溃疡等疾病的治疗有益。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是接受抗生素治疗者,需警惕可能出现的药物副作用。此外,保持良好的生活习惯,如规律进餐和适量运动,也有助于改善胃部健康。
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2024-01-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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