39问医生

背脊骨上半部分有痛感是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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背脊骨上半部分疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部不适,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和疼痛。当患者长时间保持一个姿势不动时,会导致局部血液循环不畅,从而引起背部中间出现酸胀、疼痛的症状。建议患者可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼,有助于促进局部血液循环,进而缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或硬膜囊所致。突出的椎间盘可能会刺激周围的软组织,包括韧带、关节突关节以及周围结构,从而产生一系列临床症状,如腰痛、下肢麻木、无力等症状。对于轻度的腰椎间盘突出症,可通过牵引疗法来增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压力,使膨出或突出的椎间盘组织还纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管容积减小,压迫了脊髓和神经根,引起相应的神经功能障碍。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等,其中间歇性跛行为行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木、乏力等症状,需休息片刻后方可继续行走。手术切除肥厚黄韧带、增生骨赘、肥厚硬脊膜、瘢痕组织等致压物,扩大狭窄的椎管,以解除对脊髓、神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或年龄相关退化引起,导致相邻两节腰椎之间的相对移位。这可能导致神经受压,引起背部中间疼痛、活动受限等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试穿戴支具保护,限制剧烈运动,尤其是弯腰负重动作,以免加重病情。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,其病因尚未完全明确,可能与遗传因素有关。早期可表现为下背部疼痛和晨起僵硬,随着病情进展,脊柱逐渐僵硬,最终导致脊柱强直。非甾体抗炎药是非首选药物,但可用于控制疾病的炎症反应,常用药物包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
患者应避免久坐久站,以免加重背部负担,影响病情恢复。若疼痛持续不缓解,建议及时就医,进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
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2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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