产妇恶露不净可能是由产后子宫收缩乏力、胎盘、胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、感染或剖宫产术后粘连引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.产后子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力导致宫腔内血液积聚，无法及时排出，进而引起恶露不净。可通过按摩子宫的方式促进子宫收缩和恢复，也可以遵医嘱使用缩宫素注射液等药物进行处理。
2.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留是指分娩后部分胎盘组织或胎膜未完全排出体外，影响子宫收缩和修复，导致恶露持续流出。必要时需通过清宫术等方式将残留物清除干净。
3.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良可能导致子宫壁薄弱，容易出现裂开或者出血的情况，从而引起恶露不净。针对这种情况，需要加强切口护理，定期换药并观察伤口愈合情况，也可用碘伏消毒液对局部进行消毒处理。
4.感染
感染可能由细菌或其他病原体侵入生殖道引起，炎症反应会导致子宫内膜充血水肿，甚至坏死脱落，引起恶露量多且伴有异味。可遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.剖宫产术后粘连
剖宫产术后粘连指的是子宫切口处的纤维组织增生形成瘢痕组织，导致宫腔内壁互相粘连，影响子宫收缩和内容物流出。对于轻度粘连者，可以通过腹腔镜手术进行分离；重度粘连则需行宫腔镜下电切术。
患者应关注恶露的颜色、气味以及量的变化，以早期发现异常情况。建议进行妇科检查、超声波检查以及阴道分泌物培养来评估恶露状况和是否存在感染。
1.产后子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力导致宫腔内血液积聚，无法及时排出，进而引起恶露不净。可通过按摩子宫的方式促进子宫收缩和恢复，也可以遵医嘱使用缩宫素注射液等药物进行处理。
2.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留是指分娩后部分胎盘组织或胎膜未完全排出体外，影响子宫收缩和修复，导致恶露持续流出。必要时需通过清宫术等方式将残留物清除干净。
3.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良可能导致子宫壁薄弱，容易出现裂开或者出血的情况，从而引起恶露不净。针对这种情况，需要加强切口护理，定期换药并观察伤口愈合情况，也可用碘伏消毒液对局部进行消毒处理。
4.感染
感染可能由细菌或其他病原体侵入生殖道引起，炎症反应会导致子宫内膜充血水肿，甚至坏死脱落，引起恶露量多且伴有异味。可遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.剖宫产术后粘连
剖宫产术后粘连指的是子宫切口处的纤维组织增生形成瘢痕组织，导致宫腔内壁互相粘连，影响子宫收缩和内容物流出。对于轻度粘连者，可以通过腹腔镜手术进行分离；重度粘连则需行宫腔镜下电切术。
患者应关注恶露的颜色、气味以及量的变化，以早期发现异常情况。建议进行妇科检查、超声波检查以及阴道分泌物培养来评估恶露状况和是否存在感染。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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