39问医生

脑出血的内科治疗最重要的是什么

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑出血的内科治疗中,颅内高压治疗、控制血压、抗纤溶治疗、抗凝治疗、降颅压治疗等措施都非常重要。这些措施需要在专业医生指导下进行,以确保安全有效。
1.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括使用甘露醇、等药物降低颅内压力,通常在急诊情况下快速静脉注射。此措施针对脑出血导致的颅内压增高,有助于缓解头痛、呕吐等症状,防止进一步损伤神经功能。
2.控制血压
通过口服或静脉给予降压药如硝苯地平、依那普利等来控制血压水平。平稳而持久地降低血压可预防再次出血并促进血肿吸收;长期管理高血压对预防脑卒中有重要意义。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗主要是应用氨甲环酸、氨基己酸等止血药物,以抑制纤维蛋白溶解酶活性,减少脑出血量。脑出血后立即使用抗纤溶药物可稳定受损血管壁,限制血液外溢,从而减缓病情进展。
4.抗凝治疗
抗凝治疗涉及监测国际标准化比值(INR)并调整华法林剂量,确保其在正常范围内。对于有既往栓塞性事件或存在深静脉血栓风险者,抗凝可预防二次梗死发生;但需注意个体差异及可能出现的出血副作用。
5.降颅压治疗
降颅压治疗包括使用、甘露醇等药物减轻脑水肿和颅内压力。脑出血引起脑水肿时会导致颅内压力升高,此时需要降颅压治疗以减轻脑水肿和颅内压力,防止脑疝的发生。
患者应避免剧烈运动,以免加重脑出血的症状。建议定期复查头颅CT检查,以便及时发现并处理任何可能的并发症。
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2024-02-07 浏览100
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