药流指的是药物流产，药物流产干净后又流褐色血可能是由于排卵期出血、子宫复旧不良、宫腔残留等原因导致。
1、排卵期出血
药物流产后，女性进入排卵期，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而导致子宫内膜部分脱落，引起阴道出血。但排卵期出血一般出血量较少，且持续时间较短，大多可自行停止，一般不需要进行特殊治疗。
2、子宫复旧不良
子宫复旧不良可能是由于子宫收缩力下降、胎盘残留、产道裂伤等原因导致。子宫复旧不良会导致子宫收缩力下降，引起阴道出血、淋漓不尽等症状。患者可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔残留
药物流产不干净可能是由于子宫内膜脱落不全、子宫收缩能力较差等原因导致。如果药物流产不干净，导致宫腔内有残留组织，会引起反复的阴道出血，还可能伴有下腹部疼痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等检查明确诊断。如果残留组织较小，可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，促进残留组织排出。如果残留组织较大，建议通过清宫术进行治疗。
除此之外，药物流产后干净后又流褐色血也可能是由于宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
