月经一直不干净可以考虑激素疗法、止血药、中药调理、刮宫术、子宫内膜消融术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的妇科疾病。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物等，通过调节体内雌孕激素比例来影响子宫内膜生长和脱落。此方法适合调节月经周期异常引起出血量多、经期延长等情况。其机制是通过改变子宫内膜对激素的反应性，减少子宫内膜过度增生，从而改善月经不规律的问题。
2.止血药
止血药如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等可通过抑制纤溶酶活性，增强毛细血管收缩力，达到止血效果。对于功能性子宫出血导致的阴道流血不止有较好的作用。这类药物能够快速控制局部出血点，但不宜长期使用以免形成耐药性。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具汤剂或丸散膏丹等传统草本配方；患者需按时服用并遵循医嘱调整饮食及生活习惯。中药可调养气血、平抑脏腑功能紊乱；有助于改善内分泌失调所致之经期紊乱等问题。但须注意药材质量及配伍是否合理以避免潜在风险。
4.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除，通常在门诊完成。该手术适用于排除子宫内膜增生、息肉或其他器质性病变引起的异常子宫出血。通过切除异常组织可以纠正月经不规律的情况。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是在影像引导下使用高频电流或冷冻技术摧毁子宫内膜部分组织的方法，一般在门诊完成。该手术适用于治疗子宫内膜增厚导致的月经不规律。它通过减少内膜厚度来恢复正常月经周期。
建议患者定期进行盆腔超声检查以及宫颈涂片检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防月经不规律的重要手段之一。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物等，通过调节体内雌孕激素比例来影响子宫内膜生长和脱落。此方法适合调节月经周期异常引起出血量多、经期延长等情况。其机制是通过改变子宫内膜对激素的反应性，减少子宫内膜过度增生，从而改善月经不规律的问题。
2.止血药
止血药如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等可通过抑制纤溶酶活性，增强毛细血管收缩力，达到止血效果。对于功能性子宫出血导致的阴道流血不止有较好的作用。这类药物能够快速控制局部出血点，但不宜长期使用以免形成耐药性。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具汤剂或丸散膏丹等传统草本配方；患者需按时服用并遵循医嘱调整饮食及生活习惯。中药可调养气血、平抑脏腑功能紊乱；有助于改善内分泌失调所致之经期紊乱等问题。但须注意药材质量及配伍是否合理以避免潜在风险。
4.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除，通常在门诊完成。该手术适用于排除子宫内膜增生、息肉或其他器质性病变引起的异常子宫出血。通过切除异常组织可以纠正月经不规律的情况。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是在影像引导下使用高频电流或冷冻技术摧毁子宫内膜部分组织的方法，一般在门诊完成。该手术适用于治疗子宫内膜增厚导致的月经不规律。它通过减少内膜厚度来恢复正常月经周期。
建议患者定期进行盆腔超声检查以及宫颈涂片检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防月经不规律的重要手段之一。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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