39问医生

宝宝拉肚子一直没排尿是为啥

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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宝宝拉肚子伴随尿潴留、脱水、电解质紊乱、先天性尿道梗阻或肾功能衰竭等可能引起尿量减少的病因时,会导致体内水分过多流失,进而影响排尿。这是一种紧急情况,应立即寻求医疗帮助。
1.尿潴留
尿潴留是指膀胱内积聚了大量尿液但无法排出的情况,此时由于膀胱过度膨胀,压力增高,压迫到输尿管和肾脏,导致尿液回流。当尿液回流时,会导致更多的尿液产生,进而加重膀胱的压力,形成恶性循环。对于尿潴留引起的不排尿,可以使用热敷、按摩等方法促进排尿,也可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物促进排尿。
2.脱水
脱水是指体内水分丢失过多,引起血液容量减少,从而影响肾脏的功能,导致尿量减少或者无尿。如果脱水严重,可能会导致尿液浓缩,进而出现尿液颜色深黄、味道重等情况。轻度脱水可通过口服补液盐来补充钠、钾等电解质;重度脱水需静脉注射生理盐水、葡萄糖溶液等以恢复体液平衡。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加,引起痉挛性腹痛、肠鸣音亢进等症状,还可能会影响心脏的传导系统,导致心律失常。可以通过血生化检查确诊是否存在低钠血症、高钙血症等电解质异常,并针对不同原因进行针对性处理。
4.先天性尿道梗阻
先天性尿道梗阻指出生时就存在的尿道狭窄或闭锁,使尿液不能顺利通过而滞留在膀胱中,造成膀胱壁肥厚并失去正常张力,进而影响排尿。患者可尝试使用导尿术将尿液引出体外,减轻膀胱压力,缓解不适症状。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏无法有效地清除废物和多余的液体,这会导致体内废物积累和液体潴留,进而引起水肿、高血压等临床表现。常用利尿剂如、螺内酯可用于改善水肿和液体潴留,但需要密切监测电解质平衡。
建议密切观察患儿的生命体征,包括心率、呼吸频率以及血压水平,并定期测量体重以评估脱水程度。必要时,应进行尿常规、血生化、超声波检查等,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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