39问医生

睡觉心口疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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睡觉心口疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血供,引起心绞痛和胸闷。当睡眠时迷走神经兴奋性增高,会导致心跳减慢、血压降低,从而诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗,也可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片扩张冠脉改善循环。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应,可伴有胸腔积液,炎症刺激下会出现胸部疼痛的症状,在夜间平卧位时容易加重。胸膜炎通常是由感染或其他因素如创伤、自身免疫性疾病等引起的。患者需要及时就医,针对不同病因给予相应治疗。例如结核性胸膜炎需抗结核治疗,肺炎引起的胸膜炎则要积极控制肺部感染。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征,此时胃酸刺激食道黏膜会引起烧心感,有时也会放射至胸前区。睡前吃过多食物或躺下休息后,胃内压力增加,进而加剧反流。患者可以口服抑制胃酸分泌药物来进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长期负重活动引起,导致局部血液循环受阻,出现胸痛的情况,尤其是在睡觉时姿势不当,导致胸壁肌肉受到压迫,从而引起疼痛。建议患者注意休息,减少剧烈运动,同时还可以通过按摩等方式来缓解不适症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫相邻脊髓或神经根,引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。夜间睡眠时体位改变可能会加重对突出部位的压迫,导致疼痛加剧。对于胸椎间盘突出症的患者,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行止痛治疗。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测以及胃镜检查,以排除潜在风险。日常生活中要注意保持规律作息,避免过度劳累,还要注意饮食调理,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。
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2024-03-29 浏览100
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