哮喘长期使用激素类药物可能会导致糖皮质激素依赖性骨质疏松、免疫力降低、糖尿病风险增加、白内障以及青光眼等副作用。
1.糖皮质激素依赖性骨质疏松
由于长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性和促进破骨细胞活动，从而导致骨质吸收大于形成。患者可能出现全身骨骼疼痛、身高缩短、脊柱后凸等典型症状，严重时可引起骨折。
2.免疫力降低
因为糖皮质激素具有非特异性免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞吞噬功能，影响T淋巴细胞介导的免疫应答，所以会导致机体免疫功能下降。患者容易出现感染性疾病，如呼吸道感染、尿路感染等，且病情易反复发作。
3.糖尿病风险增加
长期应用糖皮质激素可能会使体内的胰岛素敏感性降低，进而导致血糖水平升高。可能导致患者出现多饮、多食、多尿以及体重减轻等症状，进一步发展为糖尿病。
4.白内障
激素类药物通过干扰晶状体纤维间的液体交换，使其代谢发生紊乱，导致蛋白质变性而发生混浊。可能引发视力模糊或雾视，若未及时治疗，最终可能导致失明。
5.青光眼
激素类药物可以减少房水外流，增加眼压，长时间的眼压增高会引起眼压值超过正常范围，对眼球组织产生压力，损伤视神经，导致视野缺损。患者会出现眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降等症状，严重者可导致失明。
长期接受激素治疗的患者需定期监测血压、血糖及骨密度，以早期发现并预防相关并发症。
1.糖皮质激素依赖性骨质疏松
由于长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性和促进破骨细胞活动，从而导致骨质吸收大于形成。患者可能出现全身骨骼疼痛、身高缩短、脊柱后凸等典型症状，严重时可引起骨折。
2.免疫力降低
因为糖皮质激素具有非特异性免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞吞噬功能，影响T淋巴细胞介导的免疫应答，所以会导致机体免疫功能下降。患者容易出现感染性疾病，如呼吸道感染、尿路感染等，且病情易反复发作。
3.糖尿病风险增加
长期应用糖皮质激素可能会使体内的胰岛素敏感性降低，进而导致血糖水平升高。可能导致患者出现多饮、多食、多尿以及体重减轻等症状，进一步发展为糖尿病。
4.白内障
激素类药物通过干扰晶状体纤维间的液体交换，使其代谢发生紊乱，导致蛋白质变性而发生混浊。可能引发视力模糊或雾视，若未及时治疗，最终可能导致失明。
5.青光眼
激素类药物可以减少房水外流，增加眼压，长时间的眼压增高会引起眼压值超过正常范围，对眼球组织产生压力，损伤视神经，导致视野缺损。患者会出现眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降等症状，严重者可导致失明。
长期接受激素治疗的患者需定期监测血压、血糖及骨密度，以早期发现并预防相关并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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