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儿童继发性高血压的病因有哪些

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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儿童继发性高血压可能由肾性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病引起,需针对具体病因进行治疗。建议患儿家长带其到正规医院的儿科或心血管科就诊,以排除其他潜在的继发性原因。
1.肾性高血压
肾性高血压是由肾脏疾病导致的血压升高,如慢性肾炎、肾病综合症等。这些疾病可引起肾小球滤过率下降,进而导致水钠潴留和血压上升。控制饮食中的盐摄入量是管理肾性高血压的关键措施之一。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而收缩外周血管并增加心脏负荷,进一步导致血压升高。介入手术,如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术,可用于治疗严重的肾动脉狭窄。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起,醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素,其水平过高会导致体内钠离子潴留,从而使血压上升。螺内酯和依普利酮是常用的治疗药物,通过竞争性地拮抗醛固酮受体来降低血压。
4.库欣综合征
库欣综合征由于长期糖皮质激素分泌过多而引起的临床综合征,包括向心性肥胖、高血压等症状。高水平的皮质醇可以促进脂肪合成和分解代谢,导致腹部脂肪堆积和肌肉萎缩,进而影响血压调节。肾上腺切除术是治疗库欣综合征的主要方法,旨在去除产生过多皮质醇的肾上腺肿瘤。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺能引起持续性的高肾素活性和血压增高。当肿瘤受到外界刺激时,会突然释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧上升。肿瘤定位和切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要手段,可通过实验室检查和影像学检查进行诊断。
针对儿童继发性高血压,建议定期监测血压变化,以评估治疗效果和调整方案。必要时,医生可能会安排血液生化检测、电解质分析以及尿液分析等检验项目,以排除其他潜在原因。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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