一到晚上小腹隐隐作痛可能与慢性肠炎、肠梗阻、盆腔炎、输尿管结石、子宫内膜异位症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性肠炎
慢性肠炎是由各种原因导致的肠道炎症性疾病，如细菌、病毒等病原体感染。这些病原体会刺激肠道黏膜，引起局部充血水肿和渗出，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
2.肠梗阻
由于结肠肿瘤引起的肠壁狭窄或者堵塞，使食物残渣不能顺利通过肠道，进而出现腹部阵发性绞痛的情况发生。对于良性结肠肿瘤，如果体积较小且无明显临床症状者，可不必处理；若体积较大并伴有不适症状，则需要及时就医，在专业医师评估下决定是否行结肠切除术。
3.盆腔炎
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等致病菌侵袭盆腔组织所致，会导致盆腔器官充血水肿，当处于平卧状态时，可能会加重充血水肿的程度，所以会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石是晶体物质从尿液中析出并形成的固状物体，其主要成分有草酸钙、磷酸铵镁等。输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛，此时就会出现肾绞痛的现象，表现为腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。对于小于0.5厘米的输尿管上段结石，可通过大量饮水促进结石排出；超过0.5厘米的结石则需考虑体外冲击波碎石术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种疾病，病变可以侵犯全身任何部位，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。当病变侵犯至盆腔神经周围组织时，会引起持续性的下腹坠胀感、腰骶部酸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来抑制雌激素水平，减少子宫内膜细胞增长，改善病情。
建议关注疼痛的具体位置、频率以及伴随症状，以便进一步排除其他潜在的问题。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定病因。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
1.慢性肠炎
慢性肠炎是由各种原因导致的肠道炎症性疾病，如细菌、病毒等病原体感染。这些病原体会刺激肠道黏膜，引起局部充血水肿和渗出，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
2.肠梗阻
由于结肠肿瘤引起的肠壁狭窄或者堵塞，使食物残渣不能顺利通过肠道，进而出现腹部阵发性绞痛的情况发生。对于良性结肠肿瘤，如果体积较小且无明显临床症状者，可不必处理；若体积较大并伴有不适症状，则需要及时就医，在专业医师评估下决定是否行结肠切除术。
3.盆腔炎
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等致病菌侵袭盆腔组织所致，会导致盆腔器官充血水肿，当处于平卧状态时，可能会加重充血水肿的程度，所以会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石是晶体物质从尿液中析出并形成的固状物体，其主要成分有草酸钙、磷酸铵镁等。输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛，此时就会出现肾绞痛的现象，表现为腰部剧烈绞痛并向会阴部放射。对于小于0.5厘米的输尿管上段结石，可通过大量饮水促进结石排出；超过0.5厘米的结石则需考虑体外冲击波碎石术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种疾病，病变可以侵犯全身任何部位，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。当病变侵犯至盆腔神经周围组织时，会引起持续性的下腹坠胀感、腰骶部酸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来抑制雌激素水平，减少子宫内膜细胞增长，改善病情。
建议关注疼痛的具体位置、频率以及伴随症状，以便进一步排除其他潜在的问题。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定病因。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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