怀孕初期可能会出现小肚子发硬的情况，但也可能是生理性原因、先兆流产等原因导致的，可根据引起的原因对症改善。
1、生理性原因
怀孕初期受精卵着床后，会使子宫受到刺激，导致子宫出现不规律收缩，从而出现小肚子发硬的现象。这属于正常的生理现象，如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗。
2、先兆流产
如果在怀孕初期不注意多休息，过度劳累，经常做剧烈运动，容易诱发先兆流产，从而出现小肚子发硬的现象，也可能会伴随阴道不规则出血的情况。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，必要时也可在医生的指导下，使用保胎的药物进行治疗，比如黄体酮胶囊、保胎丸等。
3、异位妊娠
如果受精卵并没有着床在子宫内，而是着床在子宫外侧，随着孕周的增加，会使孕囊不断增长，从而出现小肚子发硬、阴道出血等症状。患者需要及时到医院进行B超检查，如果确诊是异位妊娠，需要立即终止妊娠。
除上述几种原因以外，不排除与子宫肌瘤等有一定关系。可以通过体格检查、影像学检查等方式进行判断，根据检查结果配合医生进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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