孕39周肚子疼并伴有大便感可能是先兆临产、胎头入盆、肠道功能紊乱、肠梗阻或急性胃肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性处理。建议孕妇立即就医，以便评估胎儿状况并采取适当措施。
1.先兆临产
先兆临产是指子宫收缩、宫颈扩张和宫口开张等分娩前的准备工作开始启动，可能导致阴道出血。此时由于胎儿头部压迫直肠，会导致孕妇出现想排大便的感觉。如果疼痛程度逐渐增强且规律性增加，则需要及时就医进行监测。
2.胎头入盆
胎头入盆时会对骨盆产生压力，导致局部肌肉紧张，引起腹部不适。当胎头下降压迫到直肠部位时，就会刺激肠道蠕动加快，进而出现腹痛以及想要排便的现象。可通过B超检查确认是否为正常现象，若不是则需及时处理。
3.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，其发生可能与遗传因素、精神心理障碍、感染等因素有关。这些因素可导致胃肠道运动不协调，从而引起腹泻、便秘等症状。患者可在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
4.肠梗阻
肠梗阻是多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，主要表现为阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。当肠腔被堵塞时，食物残渣无法顺利通过，积聚在肠道内形成粪石，进一步加重肠管狭窄，导致肠壁缺血坏死，引发剧烈腹痛和恶心呕吐。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
5.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭肠胃黏膜所致的炎症反应，此时炎症因子刺激局部组织，引起平滑肌痉挛，进而诱发疼痛。同时炎症还会导致胃肠蠕动减慢，进而引发腹痛、腹泻的症状。患者可以遵医嘱服用颠茄片、消旋东莨菪碱片等药物缓解疼痛症状。
建议密切观察腹痛强度及频率变化，以排除临产征兆。必要时，应尽快前往医院完善相关检查，如B超检查、血常规检查等，以便及时发现并处理任何异常情况。
1.先兆临产
先兆临产是指子宫收缩、宫颈扩张和宫口开张等分娩前的准备工作开始启动，可能导致阴道出血。此时由于胎儿头部压迫直肠，会导致孕妇出现想排大便的感觉。如果疼痛程度逐渐增强且规律性增加，则需要及时就医进行监测。
2.胎头入盆
胎头入盆时会对骨盆产生压力，导致局部肌肉紧张，引起腹部不适。当胎头下降压迫到直肠部位时，就会刺激肠道蠕动加快，进而出现腹痛以及想要排便的现象。可通过B超检查确认是否为正常现象，若不是则需及时处理。
3.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，其发生可能与遗传因素、精神心理障碍、感染等因素有关。这些因素可导致胃肠道运动不协调，从而引起腹泻、便秘等症状。患者可在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
4.肠梗阻
肠梗阻是多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，主要表现为阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。当肠腔被堵塞时，食物残渣无法顺利通过，积聚在肠道内形成粪石，进一步加重肠管狭窄，导致肠壁缺血坏死，引发剧烈腹痛和恶心呕吐。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
5.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭肠胃黏膜所致的炎症反应，此时炎症因子刺激局部组织，引起平滑肌痉挛，进而诱发疼痛。同时炎症还会导致胃肠蠕动减慢，进而引发腹痛、腹泻的症状。患者可以遵医嘱服用颠茄片、消旋东莨菪碱片等药物缓解疼痛症状。
建议密切观察腹痛强度及频率变化，以排除临产征兆。必要时，应尽快前往医院完善相关检查，如B超检查、血常规检查等，以便及时发现并处理任何异常情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
黄体酮胶囊
复合乳酸菌胶囊
食道平散
