通常情况下，牙齿封药后晚上特别疼，可能是由于药物刺激、牙龈炎、根尖周炎等原因导致的。
1、药物刺激
牙齿封药一般使用碘伏、过氧化氢溶液等药物，对牙齿部位的神经和血管进行麻醉，然后将药物注射到牙齿根部，从而起到杀菌消炎的作用。而碘伏、过氧化氢溶液等药物对牙齿神经和血管具有一定的刺激性，可能会导致患者出现牙齿封药后晚上特别疼的情况。建议患者可以使用冰块冷敷牙齿，缓解疼痛症状。
2、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈组织的炎症，临床上主要表现为牙龈出血、红肿、牙齿疼痛等症状。患者在牙齿封药后，可能会刺激牙龈，导致出现牙齿封药后晚上特别疼的情况。建议患者可以在医生指导下，使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，临床上主要表现为牙痛、咬合痛、根尖部有脓肿等症状。患者在牙齿封药后，可能会刺激根尖部位，导致出现牙齿封药后晚上特别疼的情况。建议患者可以在医生指导下，使用甲硝唑、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也有可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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