39问医生

上腹痛的原因有哪些

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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上腹痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起,这些疾病都可能导致上腹部不适。如果症状持续或加剧,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损,引起局部充血水肿和渗出。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时,会引起上腹部疼痛。患者可遵医嘱口服H2受体拮抗剂来缓解症状,例如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液分泌过多或黏膜防御机制减弱引起,造成十二指肠黏膜损伤。当食物刺激受损部位时,会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与酒精滥用、高脂血症等因素有关,这些因素可能导致胰液外溢并激活胰酶,进而引起胰腺的自身消化。胰腺被自身产生的消化酶所破坏,产生局部炎症反应,从而出现上腹部疼痛的症状。患者应遵照医生的意见禁食,并接受静脉输液以维持水电解质平衡。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵引起,由于炎症刺激,可能会导致右上腹绞痛,向右肩背部放射。对于急性胆囊炎患者,可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以及血液生化检查,监测幽门螺杆菌感染状态。饮食方面宜遵循少量多餐的原则,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等,以免加重上腹痛的症状。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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