头部被砸到后不一定要拍CT,但建议拍CT 。如果头部受到撞击的程度较轻微,没有明显的头疼、头晕和呕吐等现象,这种情况下可以进一步观察,不需要做头部CT。如果患者头部受到撞击以后感到头疼、头晕,伴有喷射性的呕吐,这时就必须做头部CT检查。如果头部受到撞击后,出现肢体偏瘫、失语、癫痫以及大小便失禁等神经功能障碍,这时也需要做头颅CT检查。