来例假头疼的厉害可能是由雌激素水平波动、颅内压增高、偏头痛、神经性头痛、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平波动
月经期间体内雌激素水平下降，导致血管扩张和脑血流量增加，从而引起头痛。对于雌激素水平波动引起的头痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行缓解。
2.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑部血管受压，进而引发头痛。这种情况可能伴随恶心、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压力药物，如等利尿剂的应用。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光和耳鸣等症状。偏头痛的发作与遗传、环境因素以及大脑中的神经递质异常有关。偏头痛患者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等止痛药物以减轻疼痛。
4.神经性头痛
神经性头痛是由于紧张、焦虑等因素导致头部肌肉持续收缩而引起的头痛，此时可能会出现来例假头疼的情况。建议患者放松心情，适当转移注意力，必要时可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺分散片等药物改善不适症状。
5.高血压
若女性存在原发性或者继发性的血压升高，在经期时容易诱发脑血管痉挛，使脑供血不足，从而产生剧烈的头痛。对于高血压所致的头痛，需要积极控制血压稳定，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物进行处理。
建议患者定期监测血压和血糖水平，保持规律的生活作息，有助于减少经期头痛的发生。同时，注意饮食调理，避免摄入过多含咖啡因的食物和饮料，如浓茶、咖啡等，以免加重头痛症状。
1.雌激素水平波动
月经期间体内雌激素水平下降，导致血管扩张和脑血流量增加，从而引起头痛。对于雌激素水平波动引起的头痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行缓解。
2.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑部血管受压，进而引发头痛。这种情况可能伴随恶心、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压力药物，如等利尿剂的应用。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光和耳鸣等症状。偏头痛的发作与遗传、环境因素以及大脑中的神经递质异常有关。偏头痛患者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等止痛药物以减轻疼痛。
4.神经性头痛
神经性头痛是由于紧张、焦虑等因素导致头部肌肉持续收缩而引起的头痛，此时可能会出现来例假头疼的情况。建议患者放松心情，适当转移注意力，必要时可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺分散片等药物改善不适症状。
5.高血压
若女性存在原发性或者继发性的血压升高，在经期时容易诱发脑血管痉挛，使脑供血不足，从而产生剧烈的头痛。对于高血压所致的头痛，需要积极控制血压稳定，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物进行处理。
建议患者定期监测血压和血糖水平，保持规律的生活作息，有助于减少经期头痛的发生。同时，注意饮食调理，避免摄入过多含咖啡因的食物和饮料，如浓茶、咖啡等，以免加重头痛症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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