39问医生

喝酒蛛网膜下腔出血怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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喝酒引起的蛛网膜下腔出血可以通过保持安静卧床休息、控制脑水肿、预防再出血、抗纤溶治疗、维持生命支持等治疗措施进行处理。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.保持安静卧床休息
患者应立即停止饮酒并严格卧床休息,通常建议至少静卧7-10天。因为剧烈活动可能会导致颅内压增高,加重病情或者引起再次出血;而适当的休息有助于减少脑组织损伤,促进恢复。
2.控制脑水肿
通过使用甘露醇、等药物快速降低颅内压力,缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。蛛网膜下腔出血后易引发炎症反应导致脑水肿加剧,进而形成恶性循环。控制脑水肿能有效防止进一步损伤大脑功能区。
3.预防再出血
主要是针对病因进行处理,如高血压性蛛网膜下腔出血需积极降压,颅内动脉瘤则需要行介入栓塞术或开颅夹闭术。预防再出血是由于原发性蛛网膜下腔出血多由颅内血管破裂所致,在此基础上若不及时处理可能导致反复出血,增加风险。
4.抗纤溶治疗
主要通过使用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药来抑制纤维蛋白溶解,从而起到止血作用。抗纤溶治疗适用于预防继发出血及减轻脑水肿,对于蛛网膜下腔出血具有一定的治疗效果。
5.维持生命支持
包括心电图监测、血压控制以及氧疗等基本护理措施,旨在保障患者安全度过急性期。维持生命支持是对突发严重状况下的应急处置,可防止因其他并发症导致二次伤害。
在处理蛛网膜下腔出血期间,应密切观察患者的意识状态和瞳孔变化,以免遗漏可能出现的迟发性脑干功能障碍。
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2024-01-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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