月经推迟十三天检测没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，完善相关检查以确定原因。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，影响排卵。这会导致雌孕激素水平变化异常，进而干扰正常的月经周期。针对下丘脑功能紊乱引起的月经推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和黄体生成素，以控制月经周期。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。垂体功能减退可通过激素替代疗法治疗，常用药物有氢、炔诺酮片等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，由于卵子耗竭或卵巢单纯老化所致，此时体内雌激素水平下降，失去对下丘脑-垂体系统的负反馈作用，导致FSH持续升高，表现为低EFSH值。对于确诊为卵巢早衰的患者，可遵医嘱用戊酸雌二醇片、结合雌激素片来补充雌激素，改善低雌激素症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，会影响正常月经周期，出现月经推迟的情况。若确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织抵抗而出现的全身性低代谢综合征，会引起体重增加、水肿等症状，也可能会使机体的新陈代谢速度降低，从而影响到正常的月经周期。甲状腺功能减退症患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化规律，以及是否有其他生育能力相关的症状，如脱发、乳头溢液等。必要时，可能需要进行超声波检查、内分泌检查，以评估子宫内膜厚度和激素水平是否正常。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，影响排卵。这会导致雌孕激素水平变化异常，进而干扰正常的月经周期。针对下丘脑功能紊乱引起的月经推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和黄体生成素，以控制月经周期。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。垂体功能减退可通过激素替代疗法治疗，常用药物有氢、炔诺酮片等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，由于卵子耗竭或卵巢单纯老化所致，此时体内雌激素水平下降，失去对下丘脑-垂体系统的负反馈作用，导致FSH持续升高，表现为低EFSH值。对于确诊为卵巢早衰的患者，可遵医嘱用戊酸雌二醇片、结合雌激素片来补充雌激素，改善低雌激素症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，会影响正常月经周期，出现月经推迟的情况。若确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织抵抗而出现的全身性低代谢综合征，会引起体重增加、水肿等症状，也可能会使机体的新陈代谢速度降低，从而影响到正常的月经周期。甲状腺功能减退症患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化规律，以及是否有其他生育能力相关的症状，如脱发、乳头溢液等。必要时，可能需要进行超声波检查、内分泌检查，以评估子宫内膜厚度和激素水平是否正常。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
