39问医生

生完小孩二年不来月经是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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生完小孩二年不来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
由于分娩后体内激素水平变化较大,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能出现异常,引起下丘脑功能紊乱。这会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌,进而影响月经周期。针对下丘脑功能紊乱,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织,使分泌减少,从而导致闭经。此外,肿瘤本身也可能产生一些抑制激素,进一步干扰正常的生殖功能。对于垂体腺瘤,手术切除是主要治疗方法,如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,孕激素缺乏,导致月经不规律甚至停经。这种情况可能导致子宫内膜萎缩,从而停止出血。卵巢早衰通常需要医生开具处方给予补充雌激素和孕激素的药物来进行替代疗法,比如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,从而影响正常月经来潮。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌,继而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱或停经。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测,如促卵泡激素、黄体生成素等,以评估卵巢储备情况。饮食方面,注意营养均衡,避免过度节食减肥,保持适当的体重,有助于维持正常的内分泌状态。
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2024-01-11 浏览100
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