39问医生

小儿巨幼细胞性贫血怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能障碍、遗传性无丙种球蛋白血症、脾功能亢进等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分,缺乏会导致DNA合成受阻,影响红细胞发育成熟,从而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成,缺乏导致DNA合成减少,进而影响红细胞生成,引起巨幼细胞性贫血。可遵医嘱通过口服叶酸制剂来纠正缺铁状态,例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响干细胞增殖和分化,导致红细胞生成减少,引起巨幼细胞性贫血。患者可在医生指导下使用雄激素类药物刺激骨髓造血,比如、丙酸睾酮等。
4.遗传性无丙种球蛋白血症
遗传性无丙种球蛋白血症属于先天性的免疫缺陷病,由于体内缺乏抗体不能对感染及时作出反应,使机体处于长期慢性炎症状态中,影响了红细胞的正常生长发育,出现巨幼细胞性贫血的症状。患者需要终身接受静脉注射丙种球蛋白替代疗法以维持免疫力,以免发生严重感染。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时,由于脾脏肿大压迫骨髓造血组织,导致红细胞生成减少,从而引起巨幼细胞性贫血。患者可以考虑行脾切除术来改善症状,但需谨慎评估手术风险。
建议定期监测血常规和血生化指标,以便早期发现和处理可能出现的巨幼细胞性贫血。必要时,可能需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查,以排除其他潜在的血液学疾病。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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