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主动脉夹层血管破裂怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉夹层血管破裂可通过体外循环下主动脉替换术、经皮经股动脉腔内修复术、降主动脉覆膜支架植入术、经胸主动脉置换术、经心尖入路主动脉瓣膜置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体外循环下主动脉替换术
体外循环下主动脉替换术通常需要建立体外循环,在心脏停跳状态下切除病变主动脉并植入人工血管。此手术旨在移除受损的主动脉,通过植入人工血管来重建正常的血流通路,从而防止进一步的出血和器官损害。
2.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用穿刺针从大腿根部插入导丝、球囊及支架至主动脉瘤处进行扩张和支撑。该技术利用球囊扩张和支架植入的方法,在不切开心脏的情况下修复主动脉瘤,减少手术风险和恢复时间。
3.降主动脉覆膜支架植入术
降主动脉覆膜支架植入术是采用微创介入方法,在X线引导下将带有主动脉内膜的金属支架送至病变部位释放。该装置能够稳定裂口并隔离两部分,防止血液继续流入已破裂区域;适用于降主动脉夹层且不适合开放性手术患者。
4.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是一种开胸手术,在全身麻醉下切开胸骨前侧进入胸腔,找到病变的主动脉后将其切除并植入人造血管。该手术可有效解决主动脉夹层的问题,但创伤较大,恢复期较长。
5.经心尖入路主动脉瓣膜置换术
经心尖入路主动脉瓣膜置换术是在全麻下,经过左侧胸前小切口进入心脏,然后用特殊器械替代狭窄或有孔的主动脉瓣。该手术适合因主动脉瓣功能障碍导致的心力衰竭或严重呼吸困难患者,能显著改善预后。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患者的血压,因为高血压会增加主动脉夹层的风险。此外,患者还要定期复查,以便及时发现并处理任何可能出现的并发症。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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