39问医生

肋骨骨折后为何上胸疼

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肋骨骨折后上胸疼可能是肋骨骨折、软组织损伤、气胸、血气胸或胸腔积液引起的,这些都可能导致上胸部疼痛。患者应避免剧烈运动,以免加重疼痛和损伤,同时建议及时就医以获得适当的治疗。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时,由于骨折端刺激周围神经和肌肉组织,会引起疼痛感。这种疼痛通常位于胸部一侧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解骨折部位的疼痛和肿胀。
2.软组织损伤
软组织损伤是指肋间肌、韧带等结构的损伤,这些组织在肋骨周围支撑着胸廓。损伤会导致局部炎症反应和水肿,引起疼痛。对于轻度软组织损伤,可通过冷敷来减少肿胀和疼痛;重度则需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片进行止痛处理。
3.气胸
气胸发生时,空气进入胸膜腔并压迫肺部,导致呼吸困难和胸痛。当患者深呼吸或咳嗽时,胸壁运动加剧,从而加重疼痛。开胸手术是常见的气胸治疗方法之一,在全麻下将胸壁切开,排尽气体,然后缝合关闭胸壁。
4.血气胸
血气胸是由肋骨骨折引起的血管破裂导致血液流入胸膜腔,同时伴有空气进入胸膜腔形成气胸。大量出血和积气可能导致胸腔压力急剧变化,进而引起剧烈胸痛。若为开放性伤口所致,则需要清创术以清除异物和坏死组织,并修复受损血管和胸膜。
5.胸腔积液
胸腔积液指液体在胸膜腔内积聚,可由多种原因引起,包括感染、创伤或其他疾病。积液对胸壁的压力增加,导致疼痛。针对结核性胸膜炎,患者可在医生指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测骨折愈合情况以及是否有并发症发生。此外,应避免剧烈活动,以免加重上胸疼痛。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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