药流一般指药物流产。药物流产后第一次来月经发黑，可能是正常现象，也可能是宫腔感染、宫腔内有残留、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的。
1、正常现象
药物流产后，体内的激素水平会发生变化，此时会出现月经量减少的情况，还可能会伴随着月经颜色发黑的症状，这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、宫腔感染
宫腔感染可能是药物流产后，患者不注意个人卫生，导致细菌侵入引起的，由于炎症刺激，患者可能会出现月经颜色发黑、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
3、宫腔内有残留
药物流产后，如果宫腔内有残留，可能会导致月经血在宫腔内停留时间过长，进而可能会出现月经颜色发黑的情况。建议患者及时到医院进行B超检查，如果宫腔内有残留，患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，在月经期间会导致子宫内膜脱落不全，出现月经颜色发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现月经颜色发黑、白带分泌增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
金鸡胶囊
保妇康栓
复方杏香兔耳风片
