40天先兆流产是否要清宫，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不需要清宫
如果女性怀孕以后，体内的孕激素分泌过多，从而诱发先兆流产的情况。如果阴道出血量比较少，而且身体并没有出现其他明显的不适症状，此时可能不需要进行清宫手术，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
2、可能需要清宫
如果女性怀孕以后，体内的孕激素分泌过少，而且阴道出血量比较多，已经出现明显的腹痛等症状，此时可能需要进行清宫手术治疗，在一定程度上可以达到止血的目的，对身体有一定的好处。
在日常生活中，一定要注意平时的饮食健康，尽量多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。另外，还要调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
黄体酮胶囊
复合维生素片
地屈孕酮片
