蛛网膜囊肿7cm是否需要手术治疗,取决于病情的严重程度 。如果患者没有出现占位效应和临床症状,可以暂时不用手术治疗,但要定期随访观察。如果患者出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、癫痫发作等不适症状,则需要及时进行手术治疗。手术方式主要包括钻孔针管抽吸囊液、开颅手术直接切除囊壁、钻孔经内镜穿通囊肿等。