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进行性血胸怎么治

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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进行性血胸可以通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸廓内固定术、开胸探查术、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行,在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸腔,持续开放并引流出积液或气体。此措施通过保持胸腔负压状态促进肺膨胀,减少积液积聚,从而缓解进行性血胸引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的介入性诊疗技术,医生使用特殊的穿刺针头从胸部病变部位抽取积液或气体。该方法旨在减轻由进行性血胸导致的心肺功能不全及相关并发症风险增加。操作过程中需严格控制穿刺点位置及深度以防损伤邻近重要结构。
3.胸廓内固定术
胸廓内固定术是将金属条或板放置于胸廓内部来稳定肋骨的过程;手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X光监控下完成。该措施适用于因外伤导致的进行性血胸患者,目的是恢复胸廓稳定性、减少进一步出血及其他并发状况发生概率。
4.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下打开胸壁进行检查和处理病变区域的一种外科手术方式。对于无法经皮穿刺定位且需要直视下评估的进行性血胸病例有益处;可同时进行止血、清除积血或其他相关修复工作。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用特殊材料如医用胶水或纤维蛋白凝胶等促进胸膜表面形成瘢痕组织,以减少积液积聚。该措施适合存在持续性或复发性胸腔积液的进行性血胸患者,旨在改善胸腔通气功能、降低再次出现积液的风险。
在进行性血胸的管理中,应密切监测患者的呼吸频率、心率以及血压变化,以免引起严重的循环障碍。此外,患者应遵循医嘱调整饮食,避免高脂肪食物,以免影响术后恢复。
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2024-01-29 浏览100
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