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老年人代谢性碱中毒有什么症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人代谢性碱中毒可能表现为口干、尿量减少、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷等症状。这些症状可能表明身体的电解质失衡,建议尽快就医以进行适当的诊断和治疗。
1.口干
代谢性碱中毒时,由于体内碳酸氢盐丢失过多,导致血液pH值上升,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收水分增加,进而引发口干的症状。此症状通常出现在口腔黏膜处,可能伴随舌苔变薄和口感改变。
2.尿量减少
当机体处于代谢性碱中毒状态时,肾脏会通过减少排泄氢离子来保留碳酸氢盐。这会导致钠离子浓度升高,从而减少肾小球滤过率并降低尿液产生。尿量减少可能导致水肿或液体潴留,在泌尿系统中体现为尿色加深和尿频减少。
3.恶心
代谢性碱中毒状态下,中枢神经系统受到抑制,胃肠功能受到影响,胃酸分泌减少,消化酶活性下降,食物不能被充分消化和吸收,从而出现恶心的感觉。恶心感可能发生在咽喉部或上腹部,有时伴有呕吐。
4.呕吐
代谢性碱中毒会引起胃肠平滑肌兴奋性增高,进而诱发呕吐反射。呕吐常突然发生,可表现为喷射状呕吐,多发生在贲门附近。
5.嗜睡或昏迷
代谢性碱中毒时,大脑细胞外液的pH值上升,影响神经递质的正常传递,导致神经传导障碍,引起嗜睡或昏迷。这种症状主要表现在意识水平下降,患者可能会陷入深度睡眠状态,严重时甚至无法被唤醒。
针对代谢性碱中毒的症状,建议进行血液生化检查以评估电解质平衡,如血气分析、电解质检测等。治疗措施包括纠正水电解质失衡,如补充电解质溶液或使用氯化铵口服溶液。对于老年人群,应密切监测病情变化,避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食调整,避免高钙食物,以免加重碱中毒。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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