怀孕临床上是指妊娠，肚子临床是指腹部。妊娠四个月早上起来腹部硬，可能是正常生理现象，也可能是胃肠功能紊乱、子宫收缩等因素导致的。
1、正常生理现象
妊娠四个月时，随着胎儿的生长发育，子宫会逐渐增大，会使腹部出现膨隆的情况，部分孕妇会出现轻微发硬的症状，但通常不会伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，无须进行特殊处理，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累。
2、胃肠功能紊乱
如果孕妇在妊娠期间暴饮暴食或饮食不规律，会导致胃肠功能出现紊乱，使肠道蠕动减慢，从而出现腹胀、腹痛等不适症状。患者可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，用药期间可适当吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于改善症状。
3、子宫收缩
如果在妊娠四个月时，出现子宫收缩的情况，会导致子宫收缩，使子宫内的胎儿流产，从而出现腹部发硬的症状，同时并伴有腹部疼痛的情况。患者可前往医院进行保胎治疗，如果症状比较严重，还可配合医生进行终止妊娠治疗。
除以上常见的原因外，也可能是因为胃炎等原因引起的，应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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