因为孕酮水平低可能影响子宫内膜的生长和蜕膜化，不利于胚胎着床和发育，增加流产风险。孕酮低不建议保胎主要是因为孕酮水平低可能是黄体功能不足、胚胎发育异常、染色体异常、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等疾病导致的，如果不针对具体病因进行治疗，盲目保胎可能会加重病情或影响保胎效果。因此，建议患者及时就医，完善相关检查，明确具体病因后进行针对性治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，进而影响受精卵着床。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.胚胎发育异常
胚胎自身存在缺陷，无法正常发育，此时孕酮水平也会下降。对于此类患者，通常需要遵医嘱终止妊娠。
3.染色体异常
染色体异常可能导致胚胎停止发育，从而引起孕酮水平降低。针对染色体异常引起的流产，一般不建议继续保胎。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会导致子宫内膜组织在子宫腔外生长，影响胚胎着床和发育，进一步影响孕酮的合成和分泌。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致卵巢功能受到影响，使得孕酮的产生减少。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
需要注意的是，在孕酮水平较低的情况下，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体健康。若已经出现先兆流产的情况，可以适当卧床休息，必要时也可以到医院通过B超检查等方式来监测胎儿的具体情况。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，进而影响受精卵着床。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.胚胎发育异常
胚胎自身存在缺陷，无法正常发育，此时孕酮水平也会下降。对于此类患者，通常需要遵医嘱终止妊娠。
3.染色体异常
染色体异常可能导致胚胎停止发育，从而引起孕酮水平降低。针对染色体异常引起的流产，一般不建议继续保胎。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会导致子宫内膜组织在子宫腔外生长，影响胚胎着床和发育，进一步影响孕酮的合成和分泌。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致卵巢功能受到影响，使得孕酮的产生减少。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
需要注意的是，在孕酮水平较低的情况下，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体健康。若已经出现先兆流产的情况，可以适当卧床休息，必要时也可以到医院通过B超检查等方式来监测胎儿的具体情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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