39问医生

腰部下面痛是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腰部下面痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶部筋膜炎、腰椎滑脱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部下方出现疼痛、麻木和刺痛感。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生机械压力。非手术治疗包括物理疗法、牵引和应用止痛药,如布洛芬缓释胶囊。严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维的拉伤或者是轻微撕裂,导致局部充血水肿,形成无菌性的炎症病灶,进而引起腰部下方疼痛的情况发生。患者可通过按摩、针灸等方式进行缓解,也可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物来达到消肿止痛的目的。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压,从而引发腰部以下部位的疼痛、麻木等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可采用保守治疗,例如穿戴支具、功能锻炼以及服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰骶部筋膜炎
腰骶部筋膜炎是由长期坐姿不当、久站等原因导致的腰骶部软组织慢性损伤,炎症因子刺激局部组织而诱发疼痛。患者可以遵照医生的意见通过热敷、烤电等方式促进血液循环,也可以适当用暖水袋热敷患处。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围的韧带关节囊造成牵拉和刺激,从而引起腰部下方疼痛的症状发生。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状,必要时需采取手术的方式进行治疗,比如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
建议避免剧烈运动以减少腰部负担,同时注意休息,避免长时间保持同一姿势。适当的影像学检查,如X光片或MRI扫描,有助于评估腰椎状况。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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