肩膀疼痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病或风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的。这些病变会导致肩关节僵硬、活动受限和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，导致关节面失去正常解剖关系，引起剧烈疼痛和肩关节功能障碍。对于复发性肩关节前脱位，可遵医嘱通过肩关节镜下Bankart韧带重建术的方式进行处理。
3.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当其受损时，会引起肩部疼痛和运动障碍。典型表现为肩关节外展上举无力，严重者甚至无法穿衣、洗脸等日常活动，此时可以考虑通过关节腔内注射糖皮质激素的方式缓解不适。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，进而放射至肩部产生疼痛感。针对此类患者，建议采取牵引疗法以减轻压迫，同时配合服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，累及肩关节时会出现肿胀、疼痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行镇痛治疗。
患者应避免过度使用受影响的肩膀，以免加重疼痛和损伤。必要时，可以通过磁共振成像来评估肩关节内部结构的情况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的。这些病变会导致肩关节僵硬、活动受限和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，导致关节面失去正常解剖关系，引起剧烈疼痛和肩关节功能障碍。对于复发性肩关节前脱位，可遵医嘱通过肩关节镜下Bankart韧带重建术的方式进行处理。
3.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当其受损时，会引起肩部疼痛和运动障碍。典型表现为肩关节外展上举无力，严重者甚至无法穿衣、洗脸等日常活动，此时可以考虑通过关节腔内注射糖皮质激素的方式缓解不适。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，进而放射至肩部产生疼痛感。针对此类患者，建议采取牵引疗法以减轻压迫，同时配合服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行调理。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，累及肩关节时会出现肿胀、疼痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行镇痛治疗。
患者应避免过度使用受影响的肩膀，以免加重疼痛和损伤。必要时，可以通过磁共振成像来评估肩关节内部结构的情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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